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一篇搞懂!你们最关心的胃肠镜攻略来喽!

发布时间:2022-09-16 11:34:48 来源:体育电竞网站 作者:爱体育官网

  胃镜可以观察食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜,以确定病变的部位及性质,并取活体组织做检查,协助诊断上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、狭窄、畸形或异物等疾病。

  你们身边有这样的人吗? 要不是稍微吃一点就肚子胀 要不就是刚吃完就肚子疼 疯狂找厕所与快乐吃喝仿佛绝缘。 小编身边就有 一个是因为减肥弄坏了肠胃,每天稍微吃一点就觉得很撑;一个是因为工作太忙,每天都不能按时吃饭,导致肠胃出现问题;还有一个是天生肠胃不太行,吃啥都容易拉肚子。 说来也是巧了,虽然他们的症状并不相同,可他们的心态却很一致,那就是:绝对不轻易看医生,大不了当“忍者”,实在不行就吃点药,原因只有一个,那就是不!敢!做!胃!肠!镜!莫怕!生病了还是得治,不能因为害怕痛苦就逃避检查项目,在消化系统疾病的检查方法中,内镜检查是最重要的手段之一,包括胃镜、肠镜、无痛内镜等。 那么,这些检查都适合哪些人群?哪些人群又不适合去做?检查之前和之后有什么注意事项吗?今天,我院脾胃病专家和大家聊一聊。

  胃镜可以观察食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜,以确定病变的部位及性质,并取活体组织做检查,协助诊断上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、狭窄、畸形或异物等疾病。

  1.存在上消化道症状(如烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐等),怀疑有食管、胃、十二指肠病变,临床需要确诊者。

  2.已确诊的上消化道病变,如消化性溃疡、食管癌、胃癌等疾病治疗后需要随访或观察疗效者。

  6.需要进行内镜下治疗者,如食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗,胃早癌行内镜下黏膜剥离术(ESD)等。

  8.存在幽门螺杆菌感染,需要明确是否有胃黏膜病变者,或者需要进行幽门螺杆菌培养及药物敏感性试验以指导治疗者。

  1.绝对禁忌证:严重心肺功能不全、处于休克等危重状态者、不能合作者、内镜插入途径有严重急性炎症和内脏穿孔者。

  2.相对禁忌证:心肺功能不全,出血倾向伴血红蛋白低于50g/L,高度脊柱畸形,食管或十二指肠巨大憩室等。

  1.长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者,需与相关科室医生充分沟通,在医生检查前需停药1周,防止发生消化道大出血。

  3.高血压患者检查当日早晨可用一小口水送服降压药物,防止检查过程中因血压过高发生不良反应。

  5.吸烟的患者,检查前1天起还需戒烟,以免检查时因咳嗽影响操作。同时,禁烟还可以减少胃酸分泌,便于观察。

  7.年纪较大的患者还需要完善胸片、心电图、超声心动图等检查,以评估患者能否耐受内镜检查。

  1.由于咽部麻醉作用未消失,仍需禁食、禁水2小时,2小时后可先试饮水,若无吞咽困难及呛咳,再逐渐过渡到温软食物。

  并发症:主要包括出血、穿孔、感染、心律失常、心肌缺血、咽喉损伤、下颌关节脱臼等,但常规检查发生概率都非常低,而且可以通过充分的术前准备和谨慎操作尽量避免。

  结肠镜可以观察包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠至回肠末端的肠道黏膜,主要用于诊断结、直肠炎症,良恶性肿瘤,息肉,憩室等疾病。

  2.存在下消化道症状,如腹痛、腹泻、便秘、腹部包块、大便习惯改变等可疑结直肠疾病。

  4.炎症性肠病做鉴别诊断或需要确定病变范围、严重程度等以及治疗后的复查。

  除胃镜检查的禁忌证外,还包括肠梗阻、中毒性巨结肠、对肠道清洁剂成分过敏等情况。

  1.检查前2天应低渣饮食(如稀饭、面条、面包、鸡蛋羹等),以提高肠道准备的清洁度,前1天晚餐后禁食(可以饮水)。肠镜前需完善的检查同胃镜。

  2.肠道准备:由于过多的肠道残留物会在检查时影响医生的判断,因此肠道准备的目的在于清除肠道内容物,充分暴露肠道黏膜以便观察。肠道清洁剂的种类方面,目前国内多用聚乙二醇电解质散、50%硫酸镁等清洁肠道。服药后需来回走动,否则会影响清肠效果。

  肠道准备合格与否对比图 如有严重腹胀或不适,可放慢服用速度或暂停服用,待症状消除后再继续服用。另外可以根据大便性状来判断肠道准备效果,若排出大便为清水样,说明肠道准备充分。 对于不能获得充分肠道清洁的患者,可以行清洁灌肠或再次进行加强的肠道准备。

  1.检查后出现轻度腹痛、腹胀为正常现象,这与检查时注入空气等操作有关,无需紧张。若出现严重的腹痛、腹胀或便血,需及时就诊。

  2.腹痛、腹胀等症状消失后即可进食、水,尽量食用软食,如稀饭、鱼类等,避免高纤维及辛辣食物。

  主要包括穿孔、出血、感染、心律失常、心肌缺血、操作不成功及肠道准备过程中出现的水电解质紊乱等,但也都可以通过充分的术前准备和谨慎规范的操作尽量避免。

  胶囊内镜检查是指患者口服智能胶囊,借助消化道蠕动使之在消化道内运动、拍摄图像,从而了解受检者的消化道情况,对其病情作出诊断。

  包括不明原因消化道出血、不明原因缺铁性贫血、疑似小肠肿瘤、疑似或难以控制的吸收不良综合征、检测非甾体类消炎药相关性小肠黏膜损伤,及临床上需要排除小肠疾病者,还可用于监测并指导克罗恩病的治疗及小肠息肉病的发展。

  1.绝对禁忌证:无手术条件或拒绝接受任何腹部手术者(一旦胶囊滞留将通过手术取出)。

  2.相对禁忌证:已知或怀疑胃肠道梗阻、狭窄及瘘管;心脏起搏器或其他电子仪器植入者;吞咽障碍者;孕妇。

  1.检查前需禁食10-12小时,检查前一天晚上行肠道清洁准备(同结肠镜准备),以提高图像的清晰度。

  3.在服用胶囊2小时后可饮清水,4小时后可以进少许清淡食物。在胶囊电池耗尽时或胶囊经回盲瓣进入结肠后结束检查。

  胶囊内镜检查后胶囊停留于胃肠道2周以上则定义为胶囊滞留,应及时就诊,通过外科手术或气囊辅助式小肠镜予以取出。

  目前无痛胃镜主要使用的药物是丙泊酚,通过静脉注入,全身麻醉,病人主观感觉就像打了个小盹一样。

  首先,硬件需要具备心电图和脉搏氧饱和度监测的条件,旁边备好必要的抢救复苏设备。

  第二,丙泊酚的主要副作用是呼吸抑制和低血压,所以呼吸睡眠暂停综合症、癫痫病史、血压>190/120mmHg、16岁以下和70岁以上病人、频发室性早搏、活动性上消化道出血和休克病人最好不要做无痛胃镜,心肺功能不佳、肝功能差、低血压的病人也要权衡利弊再作决定。

  1.做完胃镜后,医生会告诉你2小时以后才能吃东西喝水,这是因为咽喉部麻醉需要1-2小时左右才会失效,在这期间吃东西喝水,很容易误入气管。

  2.有的人觉得到医院走了一遭,回家要洗个热水澡干净一下。其实如果内镜治疗的创面比较大的话,虽然术中止血完全了,但是创面完全愈合需要时间,热水澡有可能导致血管扩张而再次出血,虽然只是极少数,这也是有这个风险的。所以术后几天最好不要洗热水澡、蒸桑拿、泡温泉。

  至于患者是否该做内镜检查?是否能做内镜检查?做何种检查?需要根据患者的具体情况,由专科医生判断。做好充分准备,才能保障患者的安全和检查的质量,您都看明白了吧!

  广州中医药大学第三附属医院党委书记,研究员、硕士研究生导师。第四批全国老中医药专家学术经验继承人(师承名老中医周福生教授),国家自然基金委、广东省自然基金委评审专家。留学澳大利亚Wollon .Uni 获硕士学位,受聘广东留学人员联谊会广东欧美同学会理事,任广东省中西医结合学会、广东省中医药学会理事,广东省肝脏病学会中医药分会常委。

  长期从事消化系统疾病的基础和临床研究(萎缩性胃炎、胃十二指肠溃疡、反流性食管炎、口腔溃疡、溃疡性结肠炎、慢性肝炎等)。

  本科毕业于广州医学院,广州中医药大学中西医结合临床医学硕士,从事内科临床、科研及教学工作20余年,有丰富的临床经验,先后在广州中医药大学第一附属医院、广东省中医院、南方医科大学南方医院进修消化内科。可熟练开展胃肠镜检查及治疗。主持广东省科技计划、广东省中医药管理局课题各一项,参与各级课题多项;发表学术论文10余篇。

  2009年毕业于广州中医药大学,硕士研究生,中西医结合临床专业,肿瘤方向,从事内科专业10余年,2015年进修胃肠镜,可熟练开展胃肠镜检查及治疗。擅长中西医结合诊治各种临床常见疾患,尤其是消化系统疾病如消化性溃疡、急慢性胃肠炎、反流性食管炎,消化道出血、肝炎等;中西医结合治疗胃癌、肠癌、肝癌等,致力于研究中医药改善肿瘤晚期患者生活质量。主持参与厅局级以上课题多项。学术论文多篇。

  毕业于广州中医药大学,师承广东省名中医陈瑞芳教授,热衷中医药事业。广东省中医药学会脾胃肝胆整合康复学会委员,广东省基层医学会中医脾胃消化病分会委员,广东省中医药学会消化道肿瘤分会委员。擅长中西医结合诊治各种临床常见疾患,尤其是消化系统疾病如便秘、消化性溃疡、消化道出血、急慢性胃肠炎、肝炎、胰腺炎等。可熟练开展胃镜、肠镜检查及镜下治疗,在各级杂志上发表学术论文多篇。

  毕业于广州中医药大学中医学(中西结合)本硕连读专业,中医内科方向,师从广东省中医院名中医华荣主任。擅长中西医结合诊治临床常见内科疾病,从调理脾胃论治内科疾病,尤其是消化性溃疡、急慢性胃肠炎、消化道出血、头痛、眩晕、失眠等。

  毕业于广州中医药大学中医学,师从国医大师学术继承人刘小斌教授、陈瑞芳教授,已在核心期刊发表论文10余篇,主持广东省中管局课题1项,参与编写书籍2部。擅长中西医结合治疗慢性胃炎,消化性溃疡,慢性便秘,慢性腹泻,肝炎,肝硬化,溃疡性结肠炎及亚健康疾病的膏方调理。熟练掌握内镜下胃肠息肉切除术及内镜治疗。

  广州中医药大学第三附属医院脾胃病科(消化内科),集医疗、教学、科研为一体,由消化内科门诊、住院部、消化内镜中心三部分组成。有主任医师1人,副主任医师1人,主治医师2人,住院医师1人,同时拥有一支专科经验丰富的护理队伍,科室人才梯队合理。

  我院脾胃病科消化内镜中心配备有多套宾得系统,设备先进,包括电子胃镜、电子结肠镜、染色内镜(NBI/染色剂)、放大内镜及C13、C14呼气试验检测系统。目前可开展常规普通及无痛胃肠镜检查及治疗、息肉切除、急诊内镜下止血和C13、C14呼气检测筛查幽门螺旋杆菌等。

  为了让广大群众免去排队等候之苦,能够更快、更准确地完成胃肠镜检查及治疗,脾胃病专科门诊周一至周六开展。脾胃病科住院部设立床位20张,配备了先进的心电监护、呼吸机、除颤器、微量泵、心电图机等仪器设备。针对常见消化系统疾病如消化性溃疡、消化道出血、急慢性胃肠炎、急慢性肝炎、肝硬化、胰腺炎等开展了极具中西医特色的临床诊疗实践和研究。

  广州中医药大学第三附属医院脾胃病科对消化类疾病的诊断、治疗、护理更加专业化、规范化、精细化,全心全意为患者提供更精准、更舒适、更优越的医疗服务。