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胶囊内镜检查实验指导

发布时间:2022-07-12 12:32:36 来源:体育电竞网站 作者:爱体育官网

  患者像服药一样用水将智能胶囊吞下后,它即随着胃肠肌肉的 运动节奏沿着胃→十二指肠→空肠与回肠→结肠→直肠的方向 运行,同时对经过的腔段连续摄像,并以数字信号传输图像给 病人体外携带的图像记录仪进行存储记录,工作时间达 7±1 小 时,在智能胶囊吞服 8-72 小时后就会随粪便排出体外。医生通 过影像工作站分析图像记录仪所记录的图像就可以了解病人整 个消化道的情况,从而对病情做出诊断。主要是一种新型、无 创的小肠疾病诊断方法。如右图:

  消化道包括:食道、胃、十二指肠、小肠、大肠和肛门。 1、食管是由肌肉和粘膜所构成,位于纵膈内,上起环咽肌下缘,下止贲门。成

  人的食管入口相当第 6 颈椎平面,贲门相当第 10~11 胸椎平面,长度约为 23~~25cm。 2、胃是消化道最膨大部分,其大小、形态和位置随胃内容物的多少、,和体型不

  同有较大的差别,但贲门和幽门的位置比较固定。胃的大部分 (贲门、胃底及胃体)位于左季肋区,而小部分(胃体的一部分、 幽门部)位于固有腹上区,约 4/5 在中线 在中线右 侧,胃前壁右侧为肝所被盖,左侧为膈的肋部所被盖,胃前壁 的大部分与腹前壁直接相毗邻。胃的后壁隔网膜囊与胰、膈脚、 左肾上腺,左肾上极及脾相邻。

  3、十二指肠:如马蹄铁状环抱胰头,可分为三部分,即第 一段连于幽门,横行向右后方,称球部,;第二段称降部,位于 胰头的右侧;第三段横行跨过脊柱左侧,称下水平部(横部),位 于胰的下方;另有将第三段转向上行的末端称为升部(第四段)。

  4、小肠:小肠的解剖小肠分十二指肠、空肠和回肠三部分, 十二指肠起自胃幽门,回肠末端连接盲肠,并具回盲瓣。在正 常人体内肠全长约 3-5. 5 m,但个体差异甚大。被大网膜所复盖,位于中、下腹部、 为大肠所围成的框子里,有肠系膜连于腹后壁,故称系膜小肠,空回肠之间无明显界限。 一般情况,以上 2/5 为空肠,位于左上腹,以下 3/5 为回肠,位于右下方。

  5、大肠和阑尾:大肠环绕小肠的四周行走,大肠中升、降结肠无系膜,贴于腹后壁为 腹腔间位,横结肠和乙状结肠有系膜。

  小肠是食物消化和吸收的主要部位,还分泌多种胃肠激素,具有丰富的肠淋巴组织, 有重要免疫功能,因此在小肠疾病时,可引起严重的营养障碍和水、电解质平衡失调。小 肠粘膜薄且血管丰富,当粘膜炎症、溃疡或肿瘤性病变发生时,易引起出血,出血量一般 较多,患者多以贫血而就诊;另外小肠粘膜受交感和副交感神经支配,沿肠系膜血管分布 至肠壁,空肠和回肠全部在腹腔内,活动性甚大,仅通过小肠系膜从左上向右下附着于腹 后壁,病变时引起下腹痛,但部位常不确定。

  通过本实验主要让同学们掌握胶囊内镜检查的目的、适应症、注意事项、护理要点及 应急处理方法。

  2.环境准备:安排在专用诊室检查,保持安静的环境,轻松的氛围。 3.用物准备:智能胶囊一粒、充满电量的图像记录仪背心一件、影像分析处理工作站一套 (充电器、CF 卡、读卡器)、温开水少许(50ML)、检查登记本、靠椅等

  1、人体消化道体检,对不明原因的腹痛、腹泻、消化道出血等症状的检查尤为有效。 2、消化道出血,尤其是经上下消化道内镜检查无阳性发现者; 3、其他检查提示的小肠影像学异常; 4、各种炎症性胃肠病; 5、慢性腹痛、腹泻; 6、消化道肿瘤;

  1.了解病情,评估禁食及肠道准备情况。 2.耐心做好解释说明工作,热情接待病人,根据病人具体情况,进行个案心理疏导,以增 强受检查者的信心。简单地向病人及家属介绍整个检查过程,从而增进病人对我室胶囊内 镜的认可,主动配合检查。

  1、将 CF 卡格式化,录入患者信息,登录智能胶囊编号,务必正确。 2、连接好数据线,将 CF 卡插入记录盒内,协助患者穿好图像记录仪背心,打开电源,确

  认指示灯亮起。 3、从胶囊保护外壳内取出胶囊,放入患者口中,给予少量温开水口服咽下胶囊。 4、实时监控胶囊情况,见胶囊通过幽门,即可嘱患者离开。 5、8 小时后自行脱下图像记录仪背心妥善保管,次日晨送回诊疗室。 6、医生通过在胶囊内镜影像工作站 ,回放检查过程中拍摄的腔道内的照片诊断疾病。

  1、 检查前心理护理,注重与病人及家属的心理沟通,了解病人的病情、心态和需求。简单 地向病人及家属介绍整个检查过程,消除其恐惧心理。

  2、 检查前病人肠道准备,检查前三天进低渣软食,少吃蔬菜、大块肉类食品,减少粪便形 成;检查前一天下午五点吃少量稀饭,一小时后将硫酸镁颗粒 50 克冲 200~250ml 温开 水,待完全溶解后饮用导泄,随后当晚饮温开水 2500~3000ml 清洗肠道,检查当日晨禁 食、禁水。

  3、 检查时安排在整洁、无干扰的专用诊室内进行,准备好半杯温开水,给病人吞服胶囊用; 病人吞服胶囊时,可能出现恶心感,告诉患者是胶囊刺激咽喉部引起,嘱病人再饮水少 许或作深呼吸,症状很快缓解,。

  4、 病人离开检查室时,告知患者仍需禁食、禁水的时间,可静脉补液。8 小时后脱下图像 记录仪背心,妥善保管,第二天由医生读取 CF 卡中存取的图片,对病情作出诊断。另 外,病人吞服胶囊后,大便要留置在痰盂内,观察胶囊是否排出,一般 8~72 小时可排 除体外。

  1. 吞服胶囊前确认患者大便排尽情况,一定不可有粪块排出,避免影响检查结果。 2. 检查结束前要始终穿戴记录仪背心。 1. 检查过程中要远离较强的磁场,电场环境。

  2. 避免剧烈活动等可能导致图像记录仪发生移位。 3. 在检查 8 小时内尽量不要喝水,吃食物。 4. 8 小时后,如果看到记录仪上的 ACT 指示灯不再闪烁,长按中间黑色开关 3 秒以